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杭州萧山的一名24岁护士,

中风突然,腹痛超过一个月,

腹部疼痛会在腹部“四处走动”,

止痛药无法缓解腹部疼痛,

甚至出现异常行为和精神错乱。

吃不好?受到刺激?经过各种猜测,医生将尿液暴露在阳光下4个小时。 尿液变成棕色,被确认为卟啉症。 这也称为吸血鬼病。 病人怕太阳。 一些医生认为喝酒是必要的。血液治疗。

最近,浙江大学医学院邵逸夫医院,ICU周建仓,王峰和金丹将组织对此病例的分析和治疗,并将发表在专业杂志《中华医学杂志》上。

钱宝记者意识到这一点之后,他也想向您讲述这个故事。 一种是这种情况确实很奇怪。 过去,它几乎只存在于教科书中。 另一个人想给医生一个赞美。

孕妇突然中风的可能原因

早在去年四月, 王(化名)从萧山转移到邵逸夫医院的庆春医院急诊。 当她到达时,她失去了意识,并进行了CT扫描以诊断颅内出血,这是中风。

博士 王峰形容女病人长得高大,身材高大1。身高6米,她不是很胖,还很小,她并不是中风的高危人群。当时,经过一系列检查,诊断很明确。 颅内出血约30ml。 情况很紧急。 神经外科立即为她开颅手术切除了血肿。

脑出血

那女士 王接受ICU治疗以进行观察。 她在两天后醒来,最初是有意识的,但很快,一系列异常行为和逐渐出现的行为。

一种是暂时的气质变化。她会安静一会儿,四下张望,突然情绪激动,狠狠地砸在床上,喃喃自语,甚至大喊大叫,但听不清说话的声音。

ICU的医务人员看上去非常沮丧。 毕竟深圳代孕医院咨询电话,怀孕后怕光精神异常!医,这是一名怀孕不到2个月的孕妇。 深圳代怀孕她因突然中风而进行了CT中风,并做了手术。 胃里的孩子也无法忍受,可能会受到精神刺激。但与此同时,他们对莫妮卡女士表示怀疑。 王的异常行为和精神错乱。

另一个人不断尖叫着属于腹部绞痛的腹痛。 有癫痫发作,有时疼痛在上方,有时在下方,左侧和右侧也发生。 腹痛似乎在“行走”。救济。

她在怀孕前也表现异常

这样的非典型表现,特别是迁徙性腹痛,过去很少见。 怎么解决呢?女士。 王的医生周建仓,王峰和金丹决定以两种方式寻找这种疾病的病因。

此时,请请消化内科主任医师于良亮做康复镜,并检查是否有女士。 王有胆囊炎或其他胃肠道疾病。但是,在检影或腹部CT中未发现明显异常。

在另一端,他们引入了家人的个性,并想更仔细地询问,以寻找有关患病前饮食和生活方式的线索。陪伴女士 住院的王女士是她的母亲和丈夫,提供了两条线索。

发病前九天 王吃了海鲜,主要是贝壳和虾。 那天晚上,她小腹抽筋,大约半小时一次,并且呕吐和腹泻。

女士。 王在萧山的一家医院当过护士。 她拥有包括的医学知识。 第二天,她去上班,并在该单位看了一个专家诊所。

在腹痛的第七天,她正在医院病床上与丈夫聊天。 突然,她中风了,失去了知觉。 由于急性发作和猛烈发作,她立即被转到邵逸夫医院。

说到她的丈夫,这是女士。 王的第二次怀孕。 大约一年前,她异位妊娠,怀孕后出现幻觉。 她独自在角落里自言自语,或者有人在门外走来走去,前面有鸟。飞过去,表情很奇怪。

如果您吃海鲜并吃得不好,那应该是肠胃炎,您的腹痛不会“四处走动”!我该如何解释两次怀孕期间发生的精神障碍?诊断峰值包含死锁。

出现在美国戏剧情节的现实中

面对多重疑虑,ICU主任潘孔汉在医学部门的协调下,在邵逸夫医院,神经外科,神经病学,消化内科,普外科,ICU,内分泌学和深圳代孕医院咨询电话,怀孕后怕光精神异常!医精神病学领域进行了多学科讨论。在会议室里,一大批专家坐在五姚,大家发表了意见。

“这仍然是一种罕见的胃肠道疾病吗?”“精神状况需要进一步诊断吗?“在激烈的讨论中,最新消息变成了一个转折点。 咨询前一天晚上 王的母亲不小心提到了一个细节。 她的女儿从小特别害怕阳光。 如果她在晴天没有伞的情况下外出,将很容易遭受伤害,水泡或瘙痒,尤其是酷刑。

该表达在医学上称为光敏。光敏性,精神异常和偏头痛腹痛。 结合这三个特点,是卟啉症吗?

大家互相看着对方。这种疾病几乎完全存在于教科书中,实际上从未遇到过。卟啉症也被称为吸血鬼病。 患者害怕阳光,非常罕见。 发病率仅为50,000分之一,甚至更严重。 女人比男人多。目前,全世界的卟啉症患者不超过500名。

在“灰色解剖学”中,该患者被误诊为胆囊炎并接受了手术。 最终,一名实习生在发现红色尿液的线索时被诊断出。夜间医生的一名患者被认为是长期误诊,最终在导管引流袋中发现红色尿液,诊断明确。

美国戏剧中的情节可能实际上是在现实中上演的吗?

尿液暴露后,出现“非常剧烈”

近亲结婚生子,女儿有基因突变

在ICU中进行了一项关于真相的实验。医生为女士给了两小杯尿液。 王先生,一个放在床边,另一个放在窗台上,以暴露阳光,与正常人的尿液比较。4小时后,暴露的尿液变成棕色。“这样的实验初步证明了原因应该是卟啉症,随后的基因检测证实了该患者的基因位点缺失。“”博士。 王峰说。

卟啉症是具有家族史的常染色体显性遗传疾病。经过医生和女士。 王的家人传达了一个信息,这位母亲一直很活跃,渴望照顾女儿的状况,但突然沉默了。

经过长时间的沉默和犹豫,这位母亲说,她和丈夫是堂兄弟姐妹,已与近亲结婚。 他们有这样一个女儿,没想到女儿有基因突变。

故事在这里,事实很清楚,多种疾病和症状是有道理的。

博士 王峰解释说,卟啉症的病因包括月经,怀孕,药物(如巴比妥类,磺胺类药物,雌激素等)。),转移和感染不足。“女士。 王的这种病的发作以及上次妊娠中发生的精神异常,被怀疑与妊娠后体内雌激素分泌过多有关。”

寻找原因的对症治疗,加上终止妊娠和宫颈手术,女士。 王的病情很快得到控制,仅两天就从重症监护病房转到普通病房,并顺利出院。

两天前,邵逸夫医院的重症监护病房护士将病人送出病房并返回房间。女士。 王在电话中非常激动。 听完家人对整个诊断和治疗的理解后,这太像侦探来解决此案了。 感谢医生让自己恢复了活力。

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1。卟啉病为什么被称为吸血鬼病?

卟啉是一种光敏颜料。 大多数卟啉在避免光照方面是良性的,不会威胁到生命。 一旦暴露在阳光下,它们将转化为危险的毒素。 如果皮肤受到影响,在阳光下会出现水泡或发痒。生活在一个黑暗的世界中,害怕阳光,可能是吸血鬼故事的起源。

吸血鬼与血卟啉症之间的第一个联系是加拿大生物化学家戴维·达尔芬(David Dalfin)。 他看到在治疗血红蛋白病时需要静脉注射肝素,并推断喝大量血液的患者可以达到输血缓解症状的目的。

当然,这已经被医生传言了。尽管输血是抢救患有严重血红细胞增多症患者的有效方法,但尚无医学基础可以饮用血液。 某些晚期发作的皮肤型血卟啉症甚至需要定期从静脉放血以缓解症状。

2。卟啉症的症状和特征是什么?

卟啉病具有多种临床表现,包括三个主要类别:腹部症状,神经精神症状和皮肤损伤。 在严重的情况下,它可能导致呼吸肌麻痹和死亡。 机制尚不完全清楚。 可能是肝脏产生过多的氨基酮可乐酸盐。它与卟啉的毒性作用有关。

突然的症状可能持续数小时,数天或数周或持续。腹痛是最常见的,最早出现的症状是85%?在急性发作期间,有95%的患者发生腹痛。 在大多数情况下,它持续存在,位置不固定,有时伴有便秘,腹胀,呕吐和其他急性肠梗阻类似症状。

另外,急性卟啉症的治疗将要求患者植入高糖饮食以减少卟啉的产生并预防卟啉症的发作。

3。如何早期发现和治疗卟啉症?

急性短暂性卟啉症是常染色体显性遗传。 亲戚有50%的可能性发生突变,然后有50%的可能性将可疑的致病基因传递给他们的孩子。 基因测试可以识别突变基因并对其进行分型。,但是可以及时,准确地治疗患者,并且可以定期筛查高危家庭成员并提供相应的遗传咨询。

对于临床上无法解释的腹痛,并伴有精神和神经症状和体征,同时伴有贫血,肝功能异常,畏光和皮肤损害,应警惕深圳代孕价格 造血功能障碍的可能性。曝光后的颜色加深实验是一种简单的替代方法,可以在短时间内提供重要的筛选信息。

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美国编辑/李凌霄

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