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男性不育症约占所有不育症的40%,精液检查是检查男性不育症最基本、最简单的方法。

传统的精液检查主要包括精子浓度、运动性和形态学三个部分。一般检查是在普通显微镜下分析一组快速运动精子的形态,不仅难以解读,而且误差较大。

目前有一种称为“严格标准”的检测方法是通过特殊的染色固定和1000倍显微镜放大来评价精子对卵子的受精能力和妊娠率。

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如果正常形态精子超过4%,人工授精可以作为辅助妊娠的一线方法。如果正常形态的精子少于4%,即使精子畸形严重的患者采用宫内人工授精或试管婴儿技术,成功妊娠的几率也很低。为了提高他们的受精率和妊娠率,试管婴儿技术必须与卵胞浆内单精子注射技术相结合。四川最出名试管医院

因此,不孕夫妇在进行常规精液检查时,如果使用特殊染色,在显微镜下放大1000倍分析精子形态,将有助于预测其受精能力,并可以提前评估是否需要采用人工辅助生殖技术(IVF),是否需要安排单精子显微注射(ICSI)以提高受孕率。

最近很多研究表明,人类精液质量在逐渐下降,而睾丸癌的发病率却在逐渐上升,类似情况下可能出现精子染色体缺陷。另一方面,我们也发现约有15%的男性不育,他们的传统精液检查是正常的,但这些男性的精子仍然存在一些细微而奇特的内部缺陷(包括DNA缺陷),这是普通精液检查无法检测到的。

最近,专家们开发了多种精子DNA检测方法,似乎呼应了这种常规精液检测无法检测到的精子缺陷现象。目前,最著名的检测精子DNA缺陷的检测方法是精子染色质结构检测(SCSA),它利用流式细胞仪通过激光激发来测量精子DNA断裂值。几份SCSA的研究报告发现,如果DNA断裂值太高,怀孕的概率就很低。SCSA在马凯纪念医院对接受体外受精技术治疗的226例患者的精子进行分析,发现DNA断裂值越高,流产率越高。

精子DNA检查是除精子浓度、运动性、形态外的第四因素检查技术。是否能够检测出前三个因素中没有出现的缺陷,进而可以用于临床防止精子植入异常,同时能够预测妊娠失败率和不孕妇女在医院流产的概率,这还需要大规模的研究和证实,让我们拭目以待。

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